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两种梅毒血清学抗体确认实验

更新:2016-07-14 10:04:04 | 作者: 来源: 阅读:
梅毒的血清学检测现状
目前,国内梅毒血清学检测的传统策略是先以非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR或TRUST)进行筛查,若筛查结果为阳性再用梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA或TPHA,ELISA)进行确认,用于诊断各期梅毒。该检测策略的优点是排除了大多数感染过梅毒但经过充分治疗的人,从而临床更易判断是否需要进行抗梅治疗。但该策略也存在一定的缺陷,一方面非梅毒螺旋体抗原血清试验易出现前带现象,使得早期梅毒及合并感染HIV时高滴度的血清样本呈现假阴性反应;另一方面,对于一期梅毒早期、隐性梅毒,尤其是晚期梅毒,非梅毒螺旋体抗原血清试验缺乏足够的敏感性。因此,仅以RPR或TRUST进行筛查,很容易造成漏检[1]。
 
《2008欧洲梅毒管理指南》推荐检测流程
《2008欧洲梅毒管理指南》推荐的梅毒血清学检测流程中,建议使用TPPA/TPHA或ELISA方法进行梅毒样本的初筛,充分满足初筛过程中对于高灵敏度的需求,有效避免了漏检;对于初筛阳性的样本,建议使用另一种不同于初筛试验的方法学进行复检(如初筛使用TPPA/TPHA,则复检使用ELISA;若初筛使用ELISA,则复检使用TPPA/TPHA)。在初筛和复检结果不一致的情况下,指南推荐使用梅毒螺旋体抗体蛋白印迹试验(WB-IgG)进行确认。另,指南还指出,FTA-ABS法具有较高的特异性,在初筛样本量比较大的情况下,可以选用FTA-ABS法作为补充确认试验[2]。
 
梅毒血清学确认方法—WB
梅毒抗体蛋白印迹试验(WB)是将梅毒螺旋体的各种成分经电泳分离并转移到硝酸纤维膜上,与待测血清和酶标抗体孵育,经底物显色后,血清中存在的梅毒特异性抗体则在印迹膜上相应的特异性多肽抗原位置出现显色条带。WB法敏感性高,特异性强,且操作简单,不需要特殊仪器设备,结果容易判定,适用于各期梅毒的检测,是目前最理想的梅毒确认试验。
 
梅毒螺旋体IgG抗体检测试剂盒(EUROLINE)
注册证号:国食药监械(进)字2014第3400640号
 
梅毒血清学确认方法— FTA-ABS
梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)采用间接免疫荧光技术,以梅毒螺旋体Nichols株为抗原,与经吸附剂处理的梅毒患者血清反应形成抗原-抗体复合物,用荧光素(FTTC)标记的抗人免疫球蛋白追踪,抗原-抗体复合物在荧光显微镜下发出绿色荧光,即为阳性。该方法特异性高、敏感性强,对于有条件的实验室或初筛样本量较大的情况下,可作为梅毒的补充确认试验,从而使梅毒血清学检测结果更为准确、可靠。
 
 
 
梅毒螺旋体抗体IgG检测试剂盒(间接免疫荧光法)
注册证号:国食药监械(进)字2014第3400639
欧蒙产品特点
《2008欧洲梅毒管理指南》推荐作为大量样本的梅毒确认试验
检测速度快,90分钟出结果
室温温育,无需其他额外耗材
 
 
 
备注:
RPR:快速血浆反应素环状卡片试验; TRUST:甲苯胺红不加热血清试验;
TPPA/TPHA:梅毒螺旋体颗粒/血球凝集试验;ELISA:梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验。
 
 
参考文献
[1] 彭红,刘熔,赵素元.梅毒血清学检测流程的临床流行病学评价[J].中国卫生检验杂志,2010,20(2):329-331.
[2] International Journal of STD&AIDS 2009; 20:300-309. DIO: 10.1258/ijsa.2008.008510.
 

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