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医学检验资格考试必背知识点--免疫学

更新:2018-05-17 16:29:17 | 作者: 来源: 阅读:
免疫学部分

1、免疫防御(对外);免疫自稳(防自身免疫病);免疫监视(防肿瘤)。

2、标记免疫技术应用最多,自动化是免疫学检验发展趋势。

3、抗原的表位至少有二种方式:顺序或线性表位,三维结构的构象表位。

4、天然抗原绝大多数是胸腺依赖性抗原(TD-AG)。

5、超抗原被T细胞识别时虽然要与MCHII类分子结合,但不受II类分子的限制,可以直接活化T细胞而且效率高。

6、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和VL(高变区)是抗原结合部位,CL,CH1是遗传标记所在,CH2有补体结合点,CH5能固定组织细胞,CH3和CH4还参加I型变态反应。

7、免疫学中常用木瓜蛋白酶或胃蛋白酶水解Ig分子,来制作Ig片段,木瓜蛋白酶水解为2Fab+Fc,而胃蛋白酶水解为F(ab)2+nFc。

8、免疫球蛋白的血清型有:同种型(正常个体都有)同种异型(只存在同种的某些个体中)独特型(某一个体独有的。独特性网络在免疫应答的调控中起重要作用)。

9、天然IgG分子无活性。

IgM:五聚体,为天然凝集素和冷凝集素,是B细胞膜上主要表面膜Ig,激活补体能力最强。

IgG:单体,电泳最慢,再次免疫应答的主要抗体,至少要两分子。

10、0.1ml的2-巯基乙醇能破坏IgM但不破坏IgG,用此方法可以区分它们。

11、母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4~6个月内的局部免疫屏障,常称为局部抗体。

12、补体激活经典途径的固有成份按激活先后顺序为C1,C2……、C9。旁路途径直接从C3开始激活。

13、C1由C1q,C1r,C1s,三种组成。灭活的补体在片在符号前加i,有酶活性的上加一横。

14、补体大多是糖蛋白多属β球蛋白,但C1q,C8是r蛋白,C1s,C9是a球蛋白。

15、补体系统中C3含量最多,C2含量最少。

16、替代途经的激活物主要是细胞壁成分。

17、补体清除免疫复合物的方式:吞噬调理;免疫粘附;免疫复合物抑制。

18、编码人C4,C2,B因子的基因在第六染色体短臂上与MHC的基因相邻,命名为III类组织兼容性基因。

19、产生补体主要是肝细胞、巨噬细胞。

20、已发现的归巢受体有:CD44,LFA-1,VLA-4,MEL-14/LAM-1等。

21、CD2表达于全部T细胞和NK细胞表面,CD3表达在全部T细胞。

22、CD4+T:又称辅助性T细胞;CD8+T:又称细胞毒性T细胞。

23、SIG的功能是作为B细胞表面的抗原受体,可与相应抗原特异性结合并将抗原内摄处理。

24、MHCII是递呈细胞(AC)递呈抗原的必须物质,是递呈细胞(有单核吞噬,树突状,B细胞)的标志。

25、明确的白介素有15个,IL-2主要由T细胞(CD+4)受抗原或丝裂原刺激后产生。

26、II型干扰素又称免疫干扰素或IFNR,主要由T细胞产生。

27、肿瘤坏死因子:TNFa:由细菌脂多糖活化的单核细胞产生,引起出血坏死,也称恶病质素;TNFb:由抗原或丝裂原刺激的淋巴细胞产生,有肿瘤杀伤和免疫调节功能,又称淋巴毒素。

28、红细胞生成素(EPO)是糖蛋白,主要由肾小管内皮细胞合成,也可由肝和巨噬细胞产生。

29、人类MHC称为HLA复合体,位于第六对染色体的短臂上。其多态性为复等位基因所致,当群体中位于同一位点的等位基因多于两种时为复等位基因,HLA的遗传特点:单倍型,共显性,连锁不平衡。HLA是体内最复杂的多态性基因系统。

30、I和II类MHC分子是引起同种异体移植排斥反应的主要抗原。

31、当抗原递呈细胞向免疫活性细胞递呈抗原时,免疫活性细胞在识别特异性抗原时,必须识别递呈细胞上的MHC抗原称为MHC限定性。

32、抗原-MHCⅡ类分子复合物与CD4+T细胞受体结合;抗原-MHCⅠ类分子复合物与CD8+T细胞受体结合。以上结合是使Th细胞活化的首要信号。

33、细胞免疫的效应方式有:细胞毒,迟发超敏。体液免疫以血清中有循环抗体为特征。

炎症细胞有:中性、肥大、嗜酸、嗜碱、血小板、内皮细胞。

炎症介质:血管和平滑肌收缩介质、趋化因子、酶类、蛋白多糖。

免疫炎症类型:IgE介导,免疫复合物,细胞,皮肤嗜碱细胞型。

34、抗原抗体结合基于结构互补与亲和性,由一级结构决定。

35、抗原抗体结合力有:静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力,其中疏水作用力最强。

36、常用佐剂有:氢氧化铝,明矾(弗氏)是目前动物免疫中最常用的。

37、抗血清常见保存条件:4度保存;低温保存;冰冻干燥保存。

38、抗体特异性纯化有:亲和层析,吸附法。

39、脾淋巴细胞特征是抗体分泌功能和能在选择培养基中生长,骨髓瘤细胞则可无限分裂既永生性。

40、细胞融合的选择培养基有三成分:次黄嘌呤(H)氨甲蝶呤(A)胸腺嘧啶核苷(T)称为HAT培养基。

41、补体结合试验中5种成分分三个系统(反应,补体,指示),结果判定以不溶血为阳性。

42、常用的标记酶有:辣根过氧化物酶(底物为邻苯二胺,四甲基联苯胺(常用));碱性磷酸酶(底物为磷酸酯)。

43、酶标抗体制备常用 二醛法及过碘酸盐法。

44、RIA(放免)核素标记抗原,竞争抑制,2-3个数量级,标记物限量。

IRMA(免疫放射)核素标记抗体,非竞争结合,3个数量级以上,标记物过量。

45、常用的荧光素有:异硫氰酸(FITC);四乙基罗丹明(RB200);四甲基异硫氰酸罗丹明(TRITC);藻红蛋白(R-RE)。

46、荧光标记蛋白的常用方法:搅拌法和透析法。

荧光抗体鉴定包括效价及荧光素与蛋白的结合率,大于1:16为理想,一般固定标本的荧光抗体以F/P=1.5为宜,用于活细胞染色的以2.4为宜。

47、时间分辨荧光免疫测定以镧系元素(如:铕)化合物为荧光标记物。

48、偏振免疫测定的偏振波长是485nm(蓝光)。

49、发光免疫技术:生物发光:荧火虫荧光素;化学发光底物有:氨基苯二酰肼类主要为鲁米诺及异鲁米诺衍生物、哑啶酯类;电化学发光底物为三联吡钌、三丙胺。

50、双抗体夹心法的质控点最好是相应抗原。

51、外周血单个核细胞的分离的分层液常用:Ficoll(由上到下为血浆,单个核细胞,粒,红)和Percoll(由上至下:死细胞,单个核细胞,淋,红,粒)。

52、纯淋巴细胞群的采集有:黏附贴壁法,吸附柱过滤法,磁铁吸引法。亚型的分离法有:E花环沉降法,尼龙分离法,亲和板结合法,荧光激活细胞分离仪法。

53、淋巴细胞活力测定常用台盼蓝染色法,死细胞为蓝色。保存时二甲亚砚为保护剂。

54、植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA)刺激T细胞增殖。增殖试验有:形态法(分别计数淋母,过渡性淋母,核有丝分裂相及成熟小淋,前三者为转化细胞,计200个,算转化率)、核素法。

55、SmIg(膜免疫球蛋白)是鉴定B细胞可靠的指标。

56、B细胞功能检测方法:溶血空斑形成试验(直接法只能检测IgM生成细胞,其它用间接法,即在脾细胞和SRBC混合时加入抗Ig抗体)。

57、测定人NK细胞活性多用以K562细胞株为靶细胞,测鼠NK细胞活性则用YAG细胞株。

58、嗜酸粒细胞活化产物的测定:产物有:阳离子蛋白(ECP),主要碱基蛋白(MBP),X,EPD,EDN等,其中ECP毒性最强因而认为是嗜酸的特异性标志。

59、新月体性肾小球肾炎的免疫病理类型有:免疫复合物,抗肾小球基底膜(GBM)抗体,抗中性白细胞质抗体。含有新月体的肾小球数目和比例是该病的关键。

60、自身免疫病(AID)的特征:高滴度自身抗体,病理特点为免疫炎症损伤与抗原分布一致,能建动物模型。

61、抗DNP抗体(抗核蛋白抗体)通常完全被DNA和组蛋白吸收,是形成狼疮细胞的因子。

62、抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性。抗Sm抗体也是SLE的特异性标志之一。此两项常为SLE确诊指标。

63、ANA阳性的荧光现象分:核膜型表示抗dsDNA抗体存在(SLE);均质型表示有抗核蛋白抗原(抗-DNP抗体)抗体(SLE);斑点型多为抗ENA抗体(混合性结缔组织病);核仁型多为抗核小体抗体(硬皮病)。ANA常为自身免疫病的初筛试验。

64、抗乙酰胆碱受体抗体:对重症肌无力(MG)具有诊断意义。

65、抗核RNP抗体:为MCTD(混合性结缔组织病)的诊断指标。

66、抗SSA/抗SSB抗体:为干燥综合征(SS)的诊断指标。

67、抗Jo-1抗体:多发性肌炎(PM)患者常为阳性。

68、抗Scl-70抗体:进行性系统性硬皮症(PSS)的诊断指标。

69、内风湿性关节炎(RA):自身抗体有RF、抗角蛋白抗体(AKA)。其中AKA为RA的确诊指标,而RF为初筛指标,因为RF还可出现于其它的自身免疫性疾病。

70、Farr法测定dsDNA抗体的特异性高,为公认标准法,当抗dsDNA抗体结合率大于20%时对SLE有意义。

71、多发性骨髓瘤(最常见免疫增殖病)以IgG型最常见;IgM型容易引起高粘滞血症;IgE型罕见,且易并发浆细胞白血病;轻链型易并发肾功能不全。

72、重链病类别常见γ链(IgG),α链(IgA),μ链(IgM)三型。

73、原发性B细胞缺陷病类型:全Ig缺失(BROTON病,女带,男患病,最先考虑测Ig浓度,CD分子,SmIg);部分Ig缺失;Ig正常但无抗原反应。

74、原发性T细胞缺陷病:易并发移植物抗宿主反应(GVHR)。T细胞缺陷常同时伴有体液免疫缺陷。

75、原发性联合免疫缺陷病,以重症联合免疫缺陷(SCID)的预后最差。

76、在原发性免疫缺陷病中,以补体缺陷发病率最低。

77、只有感染了乙肝才能感染丁肝。

78、艾滋病T淋巴细胞亚群检查可发现T细胞绝对数下降,且以CD4+T淋巴细胞下降为主,CD4+T/CD8+T小于1。检测的抗体主要是P24,GP120。

79、CEA大于60μg/L时可见于结肠、胃、肺癌。手术6周后CEA水平正常。

80、血清CEA结合甲状腺降钙素测定有助于甲状腺髓样癌的诊断和估计。

81、AFP是原发性肝癌的最灵敏最特异的标志。PSA是前列腺癌特意的指标,

82、糖类抗原有:CA125:上皮性卵巢癌和子宫内膜癌;CA15-3:乳腺癌;CA19-9:胰腺癌、结直肠癌。

83、AFU(A-L岩藻糖苷酶)是原发性肝癌的新指标。

84、神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌(基因有P53,RB)的标志物。

85、排斥反应有:宿主抗移植反应(HVGR)和移植物抗宿主反应(GVHR)。

编辑:Nicole   审校:赵三好

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