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艰难梭菌致病不“艰难”

来源:检验医学网    阅读:

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艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌,是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境,如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,会引发炎症,导致抗生素相关性腹泻,甚至发展成假膜性肠炎。

近年来,艰难梭菌感染有持续增高之势,它可以通过“粪-口”传播的形式在人体定植,且其芽孢抵抗力非常强,在环境中甚至可以存活数月,使医院感染的防控面临严重挑战[1]。2011年,根据美国疾病预防与控制中心的数据,艰难梭菌已经成为医疗相关感染中最常见的病原体(12.1%)[2]。抗菌药物使用、胃肠道手术、免疫功能抑制(恶性肿瘤、放化疗)等是艰难梭菌感染的常见危险因素[3]。由此可见,艰难梭菌致病并不“艰难”。

因此,凡应用抗生素并伴有腹泻的患者都应进行艰难梭菌检测,艰难梭菌毒素A/B检测是一种简单、快速、准确的检测方法。因为进入肠道的艰难梭菌会大量繁殖,释放大量毒素A/B,破坏肠道黏膜,导致患者腹泻。目前已有基础治疗、抗菌治疗、手术治疗、粪便移植和免疫治疗等治疗手段可供使用。此外,感染的预防和控制,如合理使用抗菌药物、环境消毒与患者隔离等对预防艰难梭菌感染与传播是至关重要的。

参考文献

1.李瑞红.艰难梭菌感染性腹泻患者的护理及消毒隔离措施探讨,中医临床研究, 2015,7(34):136-137.

2.Magill SS,Edwards JR,Bamberg W,etc. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections.N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1198-208.

3.李洪涛,曹守根,周岩冰.艰难梭菌感染研究进展,中国感染控制杂志,2015,11(14):789-792.

 

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