六月的风,七月的雨。最近,各大医学院校间流传着一个神秘的词语,流传之处如台风过境,寸草不生,引发一阵阵惊呼,令人闻风丧胆,成为继“挂科”、“重修”后,第三大恐怖词语,那就是:“实习”!
《神雕侠侣》里说,只要有人的地方就有恩怨,有恩怨就会有江湖。没错,只要有人的地方就会有医院,有医院就会有检验科,正所谓“一入检验深似海,从此闲暇是路人”。医学检验这片江湖上波云诡谲不息,血雨腥风不竭,而实习,仅仅只是开始……《江湖令》英雄帖已下,你敢接招吗?
什么?敢?不敢?介于敢于不敢之间?
好吧,去年信星座,今年信五行(Háng),容我掐指一算:小兄弟,看你骨骼精奇,是万中无一的练武奇才,但是你可能缺一本实习秘籍啊!
呐,灯~灯~灯~噔~
想在检验科掌控风雨雷电么,我这有本秘籍可助你叱咤风云!
我看与你有缘,请你屏住呼吸,听我慢慢道来,毕竟冥冥中,那扇通往武侠世界的大门就是要为有心人开启的。
第一招:
——选择适合自己的单位实习
打听对象包括辅导员、老师,之前实习过的学长学姐,亲朋好友,还有一切你能想到的人。
2、根据目的进行选择。如果你以后工作想离家近点,可以先选择有可能留用你或者你想去的医院,毕竟实习生有一年的时间让科主任还有院领导去了解你的能力,而这期间的表现和努力比学历来的更要实在。
如果你以后想到大城市、大平台去工作,就一定要见多识广,去大医院大实验室,至少是三甲医院,越大越好。见识一下什么叫一天一万的门诊量,什么叫便常规轻松破百,什么叫乙肝轻松破千,什么叫接一天平板接到手软……
还有,在大医院学不到东西的原因只有一个,那就是:不想学。
如果你想学习高精尖或者比较冷门的技术,可以去专科医院还有第三方检验公司,第三方检验公司还有实习工资(虽然不多),而其他医院大多是要交实习费的。
如果你不知道去哪,以就业为目的,就要广泛了解一下目标城市几家医院近期的招聘情况。以学习为目的,可以听从学校分配,因为一般学校会有几家经常合作的医院,在那里实习,可以听取更广泛的意见。
如果你想升本、考研,就要找一个请假容易或者工作轻松的医院,方便于好好学习、天天向上。
还有科室整体水平、学术氛围、交通、食宿等等都要考虑,另外实习医院的实习生多不多,这个严重影响到你实习期间的劳动量~血泪教训!总之,选择适合自己的就是最好的。
——第一天全方位立体化360°展示自己
实习的第一天肯定是你最紧张忐忑的一天。
入科前有几样东西需要准备好:白大褂、记号笔,还有小本本。有的医院会发白大褂和记号笔,但是不会发小本本,实习第一天大多数人的脑袋都是懵的,好记性不如烂笔头,记记更健康。
第一天大多是了解下整个科室,包括分组情况,谁是主任谁是组长谁是带教老师,上下班时间,整个实习期规划等等。
你能做的就是:保持微笑,绝对配合。第一天能干的活也比较有限,老师们也需要时间去了解你,嘴巴甜一点,腿勤快一点,眼皮子活络一点,给科室老师最好的初印象,以后会学到更多东西。
——动作快、稳、准、狠
实习的几个“大活”,有编号、扫码、离心、取标本等,无一不需快、稳、准、狠。不会个“凌波微步”,你都不能在有限时间内把标本从离心机取到机器旁边,也不能快速编号扫码,更不能快速走到老师身边做一个乖学生。忙的时候转圜于各大离心机之间,闲的时候,看到活来了,第一个冲上去做,能做的自己做,不会的马上问老师。“凌波微步”能让你迅速掌握整个科室的编号检验出单流程,让你成为老师的得力助手。
——不懂就问
不要放过任何一个吸干老师的机会!
在检验科实习,理论永远比仪器操作更重要。看似老师们每天开个机,做电脑前喝个茶水,审个单子,几乎啥也不干,其实都在脑子里呢。
你眼中的血常规和老师能一样么,可能你会看个粒红巨,那各种贫血呢?核左移核右移呢?直方图散点图呢?加样针异常呢?鞘液异常呢?不知道了吧,所以就要问哪,不要放过任何一个机会。
——不要放过任何一个不能签收的标本
你,有没有被老师安排在大小便窗口接屎接尿?
有没有被老师安排在离心机旁离一天血?
有没有被老师叫去退标本?又有没有在轨道车旁边分拣标本?
虽然这些活挺累,但是如果你以为这些真没啥技术含量,你就错了!
标本能不能签收,涉及到很多方面,学名叫做检验前质量控制。比如,为什么用尿不湿接的便常规不能签收?为什么肉眼血尿要问患者是不是月经期?为什么溶血、乳糜血的标本要格外留意,都会影响什么项目的检测,影响的原理又是什么?
这些都是学问,用手中的棒子击打任何一个不能签收的标本,异常标本要及时和老师沟通,为武功之上乘。
——不同组实习有不同侧重点
采血组:要求技术,要多练习,还要淡定,有自信,熟知各种采血管使用方法。
窗口组:要注意和病人沟通的技巧,熟知各项检验项目检验前要求。
临检组:重视手工操作,重视不同方法学结果差异解读,重视复检,比如尿常规干化学和沉渣结果不同,便隐血试验方法不同结果不一致等。
生化组:重视理论,同时也应注意质控、定标操作等,要知道各种项目各种意义,出现异常及时找原因,不单纯是复检那么简单,比如白蛋白值>总蛋白值,CK-MB>CK,这些异常是机器的事?还是标本的事?还是事实可以存在但自己理论不足的事?要搞清楚。
免疫组:重视理论和操作,抗原抗体结合不同方法之间差异很多,尤其是免疫组很多定性试验,且传染病指标比较容易产生纠纷,所以一定要理论实践相结合,比如ELISA方法的洗板操作,甚至胶体金方法的加样量,都需要注意。要常翻试剂说明书,知道各种方法的影响因素。
微生物组:重视操作,光涂片接平板就够练很长时间了,还有贴药敏的要求等等,都需要非常严谨的操作,否则会影响结果延误患者治疗。至于患者感染这个菌得的什么病怎么治,需要长时间的临床积累,不急于实习这一年,先把操作学到手。
血液组:去试着学看更多的血涂片、骨髓涂片吧,看片是检验生一项终生使命,是仪器永远代替不了的一项终极技能。
分子生物组:PCR更重视操作,理论相对简单。每一步要干什么,哪些操作会影响结果,都需要熟知。
在检验科各个组之间挪来挪去的时候,别忘了用这招。
——四面八方、火力全开!
在检验科实习,你经常要应付从各个方向涌过来的标本和电话,还有各种老师教学的不同习惯,所以不会个“六脉神剑”,难以潇潇洒洒走江湖啊!
——谁也不能影响我实习
金钟罩铁布衫是中国功夫中最有名的护体硬气功了,传说练成金钟罩铁布衫的人不但可以承受拳打脚踢丝毫无损,刀剑不伤身,更甚者可达到罡气护体的程度,入水不溺、入火不焚、闭气不绝、不食不饥。
所以,实习这一年,同学聚会啦,谈恋爱啦,家庭琐事啦,都不能影响你实习,要有这种决心。医学检验是一个很有意思的学科,简单到无法再简单,貌似喝茶水、看报纸就能搞化验,同时也复杂到无法再复杂,检验大咖并不一定比临床医生知道的少,所以就要看你的护体神功修炼的如何了。
这一招本质上并没有什么用,只是叫你把这本实习秘籍合上,在心中默念:我爱检验!
是什么让过年不回家,依然坚守岗位,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你对一针见血有着谜一样的执著,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你火眼金睛,一眼看中白细胞丛中的红细胞,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你接屎接尿还能说真香,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你力大如牛,搬稀释液跟玩一样,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你夜班不眠不休,在猝死边缘疯狂试探,因为对这检验爱的深沉。
是什么让你文能看质控,武能装机器,因为对检验爱的深沉。
为什么我的眼里常含泪水?因为我对这检验爱得深沉……
医学检验,就是一个江湖。
人在江湖漂,哪能不挨刀,
没有两把刷子怎么在检验界混下去?
实习生们,拿这本秘籍去修炼盖世神功吧,
总有仗剑走天涯的那一天。
风里雨里,我在检验科等你!