抽血查钙靠谱吗 血钙和缺钙两回事儿

分析     血钙和缺钙不是一回事儿

北京中医药大学东方医院主管检验师韩医生告诉记者，血液中的钙检测的是血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占约50%。离子钙主要参与生理反应。离子钙有降低神经肌肉应激性的作用，因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦。血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症，可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。“但是血钙仅占体内钙的1%，跟我们平时说的缺不缺钙根本不是一个概念。大家关心的缺钙其实是指体内的骨钙。”

当人体钙不足时，骨骼中的钙就会“补充”到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。因此血钙正常并不一定不会发生骨质疏松和小儿缺钙的临床症状。微量元素中的铁、锌、铅等依然有临床意义，因此不能说微量元素完全无用。

可用于人体微量元素检测的方法有：同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法、电化学分析法等。但在临床医学上广泛应用的方法主要为生化法、电化学分析法、原子吸收光谱法这几种，不同的实验室采用不同的仪器试剂，使得临床结果的可比性差。

定期检测微量元素没必要

据了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到。

韩医生表示，微量血液检测对人体不会构成危害，但是不可避免的有些以商业或者推销产品为目的的会要求定期检测微量元素，其实是没有必要的。没有任何临床表现的健康婴幼儿无需多次检测。

中日友好医院国际医疗部全科唐医生说：“微量元素是不应该作为常规孩子的体检或者是需要检查的一个项目，它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查、检查那么高。”她说道，查出来以后，切忌根据这么一张化验检查单，就判断他是不是真的缺锌、缺钙或者缺铁，一定要好好地问问病史。

建议     缺少微量元素 不能盲目进补

目前国际上对于微量元素检测暂无统一、准确的标准。不同的医院可能有不同的检测仪，参考值都不同，所以可能造成结果也不同。另外，微量元素检测出来的结果只是一个参考值，同时影响微量元素测定结果的因素也很多。缺少微量元素固然要补，但要用数据报告+临床症状相结合，不能盲目进补，关键要看是否有临床表现，身体状况是否需要改善。

多方面考虑 理性检测

如果担心孩子微量元素是否缺失，不能简单地凭检测结果做出判断并开药，更重要的是看孩子的临床症状、饮食情况以及病史等综合考虑。“孩子只要是正常饮食，不偏食，没有先天代谢缺陷，以现在的生活条件一般不缺微量元素。”唐医生说道。

另外，一些非医疗机构也有检查微量元素，声称在指甲上来回蹭几下或只需夹住手腕就可检测，这是没有科学道理的，不太可信。专家建议，需要检测的人群，尽量到医疗机构或者有证的实验室进行检测，不要轻信无证非医疗机构以推销商品为目的的检测。